急诊护理管理中存在的问题和对策

所在的位置: 医学护理论文网 >> 论文欣赏 >> 内科外科护理论文 >> 急诊护理论文 >> 急诊护理管理中存在的问题和对策

急诊护理管理中存在的问题和对策

来源:护理论文网

  1996年1月 2001年l2月,我们对急诊护理管理中存在的问题及其原因进行分析,制订了一系列相应对策,取得良好效果,现报告如下。
  
  1 急诊管理存在的问题
  
  1.1 抢救器材没有处于备用状态。抢救药品、物品、设备没有指定专人管理,交接班制度不严格;抢救药品类别少、不全面、摆放零乱;设备老化等这都是护理差错、纠纷的导火线。
  
  1.2 对意外成批损伤的病人缺乏统一管理。首先,没有按病情轻重缓急把病人划分为不同的区域,也无标志,医生检查病人时要重新判断。其次,没有合理分工,没有重点及次序,有时甚至把最重或反应冷漠的病人漏掉。
  
  1.3 各项规章制度没有落实到位。工作中有章不循、玩忽职守、粗心大意,甚至简化操作程序。三查七对虽然内容背得熟练,但却不去查对,凭主观经验估计行事等。
  
  1.4 急救能力及急救意识差。遇到严重多发伤及呼吸心跳骤停的病人不知所措,甚至都找不到抢救用的物品,护理技术明显下降,如静脉穿刺不能一针见血,心肺复苏效果不佳等。
  
  1.5 掌握专科的急救知识不全面。如分诊错误而延误了病人就诊时间;降颅内压的药物没有按规定时间输入;对脑外伤病人没有及时观察瞳孔变化而发生脑疝;对各种心律失常如室速、室颤不能准确判断等。
  
  2 对策
  
  2.1 抢救器材药品摆放合理,定点、定位、定量、定人管理,而且班班交接并记录,指定经验丰富、责任心强的老同志负责管理,规定每周五连班者对抢救器材进行大消毒1次,并要求每个同志熟记抢救器材、药品放置位置,输液盘、吸痰盘、插管盘、气管切开包、开胸包、洗胃盘等都放在随手可取的地方,护士长随时抽查。
  
  2.2 把抢救区划分为2个区域:一是绿区,为第一抢救室,救治重危病员,内设抢救推车、呼吸机、心电监护仪、除颤仪、管道吸氧吸引及2辆备有抢救药品、物品的抢救车;二是黄区,为第二抢救室(即观察室),救治较轻的病员,室内设有吸氧和吸引装置等抢救物品。还本着“安全畅通、规范高效”的目标建立“绿色通道”,对大批车祸、中毒等病员的检查、化验、用药通过“绿色通道”,使病人在最短时间内得到救治。
  
  2.3 教育每位护士养成审慎、周密的工作作风,严格查对、准确无误。经常组织护理人员学习一些医疗纠纷案例,从中吸取教训。使大家切记不可随意简化操作程序;不可凭主观经验估计行事 ;不可放手对护生无监督的独自操作等。同时狠抓易发生差错的几个环节,如节假日、周末交接班时;人少工作忙;新调入急诊科的护士;还有输血、注射青霉素、氯化钾、氨茶碱等均应严格管理。
  
  2.4 对主要的病情变化及生命体征的观察、用药都要记录具体时间,即使片段记录也很有价值。
  
  3 加强急诊护理人员各方面素质的培养
  
  3.1 急诊科护士长必须有高度的责任心和高超的护理抢救技术,善于用自己的行动教育护理人员。接诊重大意外伤害或成批病员时,护士长全盘指挥急救,快速有预见地做好准备,尽快安排急救人员到位 J,使整个科室工作协调、互相辅助,发现漏洞及时弥补。
  
  3.2 护理人员对所有急诊病人严格按照抢救程序主动实施初步救护计划。首先立即做出判断:是致命的还是非致命的,特别要抓住创伤病人1 h内的黄金时机。如果是致命的,立即给氧打开静脉通路,保持呼吸道畅通,监测生命体征、心肺脑复苏等一系列措施。
  
  3.3 按照急诊急救程序,每季组织1次护理人员模拟操作练习。对常见的急救技术,静脉穿刺、中毒洗胃(特别是小儿插胃管技术)、心肺脑复苏、人工呼吸、气管插管、吸痰、除颤等考核1次/月,成绩均记录在个人业务档案内。护士长每月组织业务学习和急诊护理查房、抢救病历讨论,从中总结经验教训 J。

护理学论文网专业提供急诊护理论文服务,并提供大量论文资料,如有业务需求请咨询网站客服人员!

您正在阅读的文章《急诊护理管理中存在的问题和对策》来自《护理论文网》 网站地址:www.hulilw.cn

转载请保留链接。

欢迎您的咨询

上一篇:    急诊护理工作中的纠纷隐患和防范对策 下一篇:    浅论怎样提高急诊护理风险预防的意识

更多栏目

Copyright ©医学护理论文网 版权所有
医学护理论文网专业成就品牌
公司服务项目:护理论文投稿发表护理论文、医学护理论文发表