心理护理在异位妊娠保守治疗中的

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心理护理在异位妊娠保守治疗中的运用

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  关键词 异位妊娠 心理护理 保守治疗
  
  异位妊娠是受精卵于子宫腔以外着床,可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、官颈妊娠及子宫残角妊娠等,其中输卵管妊娠最多见。查血pHCG是早期诊断异位妊娠的重要方法,为保守治疗提供了有利的条件。因此在护理过程中进行人院评估,了解有关心理问题,进行有针对性的心理护理,取得病人的配合,可保证治疗效果。
  
  1 临床资料
  
  我科2009年2月~2010年2月共收治58例异位妊娠保守治疗患者,年龄20~44岁,平均28岁。人院时未明确诊断12例,确诊46例,用药物治疗者50例,其中静脉用药者25例,肌肉注射用药者23例,有一例保守治疗失败而最终手术。有52例患者达治愈指标出院;有6例患者在病情稳定后要求自动出院,经过出院指导,定期随访,按时门诊复诊,后期治疗效果满意。
  
  2 方法
  
  由床位护士入院时及入院后针对不同情况分阶段进行评估,了解患者对自身疾病的想法,进行分析归类。
  
  3 结果
  
  58例患者中对疾病知识一知半解者有33例,占57 ;完全不了解者有5例,占8.6 9/6;焦虑者有49例,占84 。焦虑的原因主要是担心治疗效果不好,最后还是要进行手术的有35例,占71 ;另外担心此次患病会影响今后生活的有27例,占55 ;还有一些是因为病程长,担心费用的有6例,占12 。
  
  4 心理护理措施
  
  4.1 做好疾病知识宣教 患者由于对疾病知识不够了解,未确诊病例中有存在着侥幸心理,不相信疾病的发展,主观认为医护人员故意夸大疾病的严重性。针对这样的病例,护理人员首先要介绍疾病的有关知识,并介绍以往发生不听医护人员的劝告自动离院而导致输卵管破裂的病例发生情况,让病人对疾病有充分的认识,提高其自身的保健能力。
  
  4.2 确诊病例中有存在着恐惧心理,害怕要手术,又担心会影响以后的生育和生活质量。针对这样的患者,护理人员要耐心说明疾病发展有一个过程,在输卵管没有破裂的情况下,不是异位妊娠一定要进行手术,可以进行保守治疗。嘱患者注意减少活动,尽量卧床休息,不能随便离院。饮食方面要注意搭配合理,保持大便通畅,防止便秘发生。衣着方面注意保暖和舒适,不能着凉,要预防感冒,避免增加腹压的动作。说明可以预防输卵管破裂的发生。
  
  4.3 在药物治疗的过程中,病程发展不一,用药情况也不一样,有一个疗程,也有两个甚至是三个疗程的。对于病程发展较长的患者,心理负担比较重,会产生焦虑情绪,担心治疗效果不满意。针对这样的患者,护理人员要耐心开导,说明保守治疗虽然时间较长,但是痛苦小,对机体损伤轻,对今后的生育和生活质量影响也小,消除患者的顾虑,使其以最佳的心理状态接受治疗。
  
  4.4 在病人的自觉症状明显改善,而血BHCG未达到出院标准的时候,有些病人会表现焦虑,担心花费太多,经济损失太大,不愿意等待,而要求自动出院。我们本着为病人负责的态度尽可能给予解释,在说不通的情况下,要充分考虑病人的利益,说明病情发展可能会出现的不良后果,并嘱咐病人定期门诊,按时查血t3HCG,同时做好电话随防,关心病人,帮助病人痊愈。

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