无痛人流术患者的心理护理

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无痛人流术患者的心理护理

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  【关键词】 无痛人流术 心理 护理
  我站2005年6月至2007年6月共实施无痛人流手术206例,我们针对患者不同的心理状态开展心理护理,所有患者均完成了手术,有13例出现人工流产综合征等不良反应,发生率6.3%。现报告如下。

  1 无痛人流术患者的心理特点
  1.1 焦虑
  避孕失败或意外受孕者,怀孕后精神紧张,情绪不稳定,既希望尽快结束妊娠,又担心手术会给机体带来创伤和痛苦,担心今后避孕失败而再次怀孕。已婚未产者同时还担心人工流产术影响今后的生育和性生活的和谐,期望有技术过硬的医护人员为自己手术,从而导致过分的焦虑紧张。而这种焦虑情绪可引起植物神经功能障碍,诱发人工流产综合征。
  1.2 抑郁
  未婚先孕者,受传统道德观念的影响,多数不敢面对父母、老师以及同学和同事,觉得没有面子做人,沉重的心理压力,使其惶恐不安,给健康埋下隐患。她们害怕隐私泄露,懊悔当初的一时冲动,自责自己的轻率,心情非常抑郁。她们心境低落,少言寡语。有的家属对她们缺少关心和照顾,使她们产生孤独无助感,加重抑郁情绪。
  1.3 恐惧
  无痛人流术是避孕失败后终止妊娠的补救措施,患者是在被动的心理状态下接受手术的。多数患者并不了解手术是怎么回事,有的怕医生技术水平不高或手术本身会给机体带来损伤和疼痛,担心手术造成大出血,怕手术不成功给今后的生育带来影响,恐惧情绪随手术日期的临近而逐渐加剧。

  2 心理护理措施
  2.1 加强术前指导,帮助患者正确认识和对待手术
  重视术前心理护理,帮助患者稳定情绪,解除焦虑,是保证手术顺利进行的前提。手术患者的焦虑、恐惧程度,主要取决于其对手术的认识和术后并发症的担心程度,术前给患者耐心、详细解释手术方法、术后有可能出现的并发症,让患者做好心理准备,多给患者关心、理解、支持及鼓励,让其减轻心理压力,待其如亲人,使其产生良好的心理,有助于消除顾虑,增强自信心。
  2.2 创造良好的手术环境,舒缓患者紧张心理
  不良环境会增加患者思想顾虑而影响手术;反之,良好环境会使人心情舒畅,消除恐惧、顾虑。保持手术室安静、静洁、空气新鲜、温湿度适宜、被服整洁,医护人员着装整洁,用语文明,不在室内随意闲聊、嬉笑、大声喧哗。让患者更好地适应环境,减轻恐惧、焦虑情绪。
  2.3 提供优质服务,取得患者的信任
  精湛的医术和护理是手术成功的关键。做好术前准备,做好各项辅助检查,严格掌握手术适应证和禁忌证。术中尽量避免不必要的创伤和心理刺激,各种操作轻柔熟练。手术开始时与患者交谈一些话题,分散注意力。术后患者若感下腹隐痛、尿急、便意,应告知患者上述症状是由于手术后常规使用缩宫素,增强子宫收缩而引起宫缩痛—即下腹隐痛,也由于子宫位于膀胱和直肠之间,手术时可能引起膀胱和直肠刺激而引起尿急、便意感,但症状会逐渐缓解。异丙酚也有头晕的副反应,少部分患者会有头晕,对患者的神态、言语行为等各方面表现及异丙酚的副反应要密切观察,发现异常及时报告医生,作出相应及时准确处理。
  2.4 特殊患者的心理护理
  年幼的学生和其他未婚先孕者都有害怕、胆小、依赖性强的特点,因环境的改变和手术常出现胆怯、违拗、防御性不语或过分放纵、消极反抗等不合作心理行为。不要责骂、恐吓或用不良手段惩罚她们,利用她们爱表现、好胜心强的心理特点,及时予以鼓励、赞扬,或设法转移其注意力,与她们建立友好的医患关系,排除恐惧心理,化解不良情绪,保证手术顺利进行。

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