小儿骨折闭合复位克氏针固定术的

所在的位置: 医学护理论文网 >> 论文欣赏 >> 其他护理论文 >> 儿科护理论文 >> 小儿骨折闭合复位克氏针固定术的

小儿骨折闭合复位克氏针固定术的护理探微

来源:护理论文网

  【导读】肱骨髁上骨折为常见肘部损伤,占小儿肘部骨折的5O~ 6O Ill,常见于3~10岁的儿童,多伴有肘关节的损伤,以往肱骨髁上骨折常采用手法复位、石膏固定或切开固定,往往不能达到解剖复位或使小儿承受较大的创伤。
  
  
  1 临床资料
  1.1 一般资料 本组92例患者,男63例,女29例,年龄3~11岁,平均5.6岁,右侧肱骨髁上骨折57例,左侧35例。
  1.2 手术方法 手术均在全麻下进行,C臂机透视下牵引闭合复位,纠正移位,复位满意后用克氏针自内外侧行2枚克氏针交叉固定,要避免损伤神经血管,术后以石膏行肘关节功能位外固定。
  2 护理
  2.1 术前护理
  2. 1. 1心理护理患者的医务人员的制服恐惧倾向,当儿童医院,护士更接近在一起,给孩子讲故事,一个小玩具,取得他们的信任,从而积极配合治疗和护理配合。另外,由于儿童,父母和这么紧张,焦虑,从而在同一时间的心理护理的意外伤害,也要向家长解释,消除家长的后顾之忧,用积极的心理支持孩子,能起到在心理转移很好的作用。
  2. 1. 2保护患肢,因为孩子生性好动,体位改变,以免断裂损伤血管和神经,老同学夹板后,立即,并在功能位置颈肩腕带固定肢体,不能使用止血带和治疗肢的治疗。
  2. 2 术后护理的病人
  2. 2. 1一般护理全麻未清醒患者取平卧位枕侧头部,氧气和心电监护,严密观察生命体征。
  2. 2. 2克氏针护士在换药,观察指甲的尾巴的长度露出克氏针克氏针,没有松动的现象,同时每次打开石膏进行了仔细观察针眼处皮肤发红时,无组织无漏电现象。与此同时,解释克氏针分给孩子的父母的重要性,帮助他们不松石膏,从而避免了克氏针的曝光是碰撞。
  2. 2. 3并发症的观察肘部的正中神经,桡神经和尺神经是紧贴骨头下来,当肱骨髁上骨折,骨折端移位可能会挤压刺伤神经和血管,或通过压缩处理不及时,导致前臂肌肉缺血可引起坏死和纤维化,形成颌畸形及笞刑的出现,减少感知,缺血性肌挛缩的发生,预后不良会导致残疾,因此,后的第二天我们参观一次3O分钟,听孩子们和他们的父母交谈,肢体监测桡动脉搏动,观察患肢手指没有紫绀,冰冷麻木的现象,以评估是否主动握拳,手指被动直手指,手指,当有没有尖锐的疼痛和记录。经过第二? 3天每隔2小时参观时间,仔细观察病情。本组患者无并发症。
  2. 2. 4肢体肿胀护理肱骨髁上骨折后均匀涂抹于石膏固定于屈曲及前臂中立位,60-90°,术后3-5天,肿胀的高峰。我们在5天内病人术后严密观察患肢肿胀,石膏固定松紧度是否合适,用手指肿胀的部位轻轻按压。本组11例患者四肢肢体显着肿胀,有2例手背张力性水疱,给予宽松的石膏和提高20厘米患肢,肿胀消退后2天。
  2. 2. 5锻炼锻炼了正确的决定愈合和儿童骨折程度的康复。引导儿童的第一天拳后,松散的拳头和手腕的屈伸运动,共3组,每组3分钟,一日二次后做10组,每组5分钟。我们耐心地鼓励孩子主动功能锻炼,并强调以家为主动锻炼,不能急于求成,小儿通知,同时家长的成功,禁止操纵和强拉。
  2. 2. 6出院指导平均住院为8-10日出院后从医院,应该让孩子坚持肢体功能锻炼的儿童医院的父母,和受损的主动运动关节的非负重,增加活动范围,起草肘关节和腕关节,关节粘连松解的主动和被动运动。因为功能锻炼的重要性无法理解,并出现在演习不适的过程中,有时难以忍受,因此,留下医院的护士,每周3次打电话后,督促孩子坚持功能锻炼,以确保实施康复护理。
  3 经验
  儿童肱骨髁上骨折的闭合复位经皮克氏针内固定创伤小,骨痂生长速度,拉针时间短,术后地方只有两个针头,迅速肿胀和疼痛消退,由儿童的父母接受。根据儿童的特点,我们注重在围手术期的心理护理。加强患肢的保护,预防血管,神经损伤等并发症,注意克氏针针护理和儿童早期功能锻炼的正确指导和电话随访督导康复计划实施出院的孩子,有效促进康复训练的孩子,更好,更快的恢复关节功能起着重要的作用。
  
  参 考 文 献
  [1] 贺爱兰,张明学.实用专科护士丛书.骨科分册[M].湖南:湖南科学技术出版社,2004:110.
  [2] 蒙树岳.经皮穿针和切开固定治疗儿童肱骨髁上骨折的分析[J].微刨医学,2007,2(5):489—490.
  
  
  相关栏目:其他护理论文

您正在阅读的文章《小儿骨折闭合复位克氏针固定术的护理探微》来自《护理论文网》 网站地址:www.hulilw.cn

转载请保留链接。

欢迎您的咨询

上一篇:    儿童白血病预防感染的护理方法 下一篇:    预防早产儿肺透明膜病的疗效察看及护理

更多栏目

Copyright ©医学护理论文网 版权所有
医学护理论文网专业成就品牌
公司服务项目:护理论文投稿发表护理论文、医学护理论文发表