2型糖尿病患者低血糖发生影响因素分析
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摘要：选取2型糖尿病患者157例，其中发生低血糖患者35例作为观察组，未发生低血糖患者122例作为对照组。结果观察组年龄、病程、体质量指数(BMI)、自我监测血糖、规律运动、接受健康教育与对照组相比(P<0.05);两组性别、居住方式、饮食控制无明显差异;Logistic回归分析显示，年龄≥60岁(OR=1.224)、病程≥10年(OR=2.506)、BMI<24.0kg/m2(OR=1.119)是低血糖发生的独立危险因素，自我监测血糖(OR=0.508)、接受健康教育(OR=0.362)是低血糖发生的保护因素(P<0.05)。结论，年龄≥60岁、病程≥10年、BMI<24.0 kg/m2是低血糖发生的危险因素，自我监测血糖、接受健康教育是低血糖发生的保护因素。
关键词：2型糖尿病 低血糖 影响因素
本研究选取我院157例2型糖尿病患者，旨在明确其低血糖发生的影响因素，以便为临床可靠提供参考依据。具体分析如下。
1 资料与方法
1)选取我院2型糖尿病患者157例(2018年1月至2019年4月)作为研究对象，其中发生低血糖患者35例作为观察组，未发生低血糖患者122例作为对照组。2)共发放160份调查问卷，回收157份，回收率为98.13%。低血糖诊断标准血糖≤3.9 mmol/L判定为低血糖，或未测定血糖水平，但存在低血糖症状，且于供糖后得到迅速缓解。
统计学方法以SPSS 22.0软件统计分析，计数资料用n(%)表示，以χ2检验，采用Logistic进行回归分析。
2 结果
1)观察组年龄、病程、BMI、自我监测血糖、规律运动、接受健康教育与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、居住方式、饮食控制无明显差异(P>0.05)。2)Logistic回归分析显示，年龄≥60岁(OR=1.224)、病程≥10年(OR=2.506)、BM I<24.0 kg/m2(OR=1.119)是低血糖发生的独立危险因素，自我监测血糖(OR=0.508)、接受健康教育(OR=0.362)是低血糖发生的保护因素(P<0.05)，见表1。
表1 影响因素回归性分析
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3 讨论
本研究数据显示，观察组年龄、病程、BMI、自我监测血糖、规律运动、接受健康教育与对照组存在显着差异(P<0.05)，与孔玉侠等[2]研究结果相符，提示上述因素对2型糖尿病患者发生低血糖具有明显影响，临床需给予重视。同时，本研究数据表明，年龄≥60岁、病程≥10年、BM I<24.0 kg/m2是低血糖发生的独立危险因素(P<0.05)。分析原因，老年存在机体代谢能力降低、生理机能减退情况，极易出现药物蓄积，加之反应性退化，从而明显提高无感知性低血糖发生风险[2]。BMI较低的2型糖尿病患者不仅缺乏升糖激素、胰岛素敏感性，还具有胰岛素抵抗轻、功能差等特点，因此发生低血糖可能性更大。从而极易发生低血糖[3]。本研究还显示，自我监测血糖、加强自我控制及管理，减少低血糖发生[4]。
参考文献
[1]．孔玉侠，董爱梅，郑嘉堂，等．门诊2型糖尿病患者低血糖及其影响因素分析研究．中国全科医学2019;22(8):936-941．
[2]．王晓迪，金秀平，刘长丽．2型糖尿病患者低血糖影响因素分析．河北联合大学学报(医学版)2017;19(1):28-31．
[3]．李饶，袁丽，郭晓蕙，等．中国2型糖尿病患者低血糖知识现状及影响因素分析．华西医学2016;31(1):13-16．
[4]．安芳．老年2型糖尿病患者低血糖反应的健康教育及护理干预．临床医学研究与实践2017;2(33):163-164.
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