中西医结合治疗更年期综合征患者

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中西医结合治疗更年期综合征患者的临床疗效

来源:护理论文网
  摘 要:目的 探讨中西医结合治疗更年期综合征患者的临床疗效。方法 82例更年期综合征患者均为2017年3月至2019年1月解放军第三一三医院所收治,采用双盲法将其分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合应用中医辩证治疗。比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率(95.12%)高于对照组(73.17%),二者数据比较,差异有统计学意义(P <0.05);观察组不良反应总发生率(7.32%)明显低于对照组(24.39%),二者数据比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 对更年期综合征患者应用中西医联合治疗的效果理想,且安全性高。
  关键词:更年期综合征 中医辩证疗法 中西医结合 生活质量

  随着人们年龄的增长,雌激素水平会下降,进而引起更年期综合征,严重影响患者的生活质量[1]。若不及时进行治疗,患者还会并发肩周炎、颈椎病、冠心病等疾病,病情严重者的生命也会受到一定威胁。在更年期综合征的临床治疗中,药物控制是重要环节之一,但药物使用剂量应由医师根据患者病情进行酌情调配,若剂量过大,会产生一系列不良反应[2-3]。中医辨证疗法由于时间的积淀,在补肾气、调整阴阳等方面具有重要的作用,利于患者身体的快速恢复[4]。本研究旨在探讨中西医结合治疗更年期综合征患者的临床疗效。

  1 资料与方法


  1.1 一般资料
  82例更年期综合征患者均为2017年3月至2019年1月解放军第三一三医院所收治,采用双盲法将其分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组年龄42~60岁,平均(47.80±5.30)岁;病程5个月~4年,平均(3.60±0.30)年;病情程度:轻度14例,中度23例,重度4例。观察组年龄40~61岁,平均(46.70±5.10)岁;病程4个月~4年,平均(3.30±0.20)年;病情程度:轻度15例,中度24例,重度2例。两组一般资料经SPSS20.0统计软件分析比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  对照组采取西药治疗,给予己烯雌酚片(北京益民药业有限公司,国药准字H11020899)口服,每日0.125~0.500 mg,每日1次;谷维素(广东恒健制药有限公司,国药准字H44020613)和维生素E口服,谷维素每次1~3片,每日3次,维生素E每次100 mg,每日3次。对失眠和情绪烦躁不稳定的患者,予以舒乐安定(北京益民药业有限公司,国药准字H11020891)口服,每日2~3次,每次1 mg;对于精神恍惚和抑郁的患者,予以多虑平(常州康普药业有限公司,国药准字H32022163)口服,每次25 mg,每日2~3次。观察组在对照组基础上予以中医辩证联合干预,主要配方为小麦、枸杞、山药各20 g,生地黄、茯苓、大枣各15 g,当归、白芍各10 g,甘草5 g。根据患者的实际病情增减药物,若患者出现焦虑不安、易怒等情绪不稳定现象,可给予五味子15 g、琥珀15 g、合欢皮10 g、地龙10 g及郁金10 g;若患者出现失眠状况,可给予天麻、柴胡各15 g、牡蛎、白芷各10 g。所有药物用白水煎服,每日服用1剂,分早晚2次服用,总剂量约400 m L。
  1.3 观察指标
  (1)比较两组患者的临床疗效,包括显效、有效和无效3个方面。临床症状全部消失,未见不良反应,工作和生活均恢复正常为显效;临床症状有所缓解,偶尔出现恶心、呕吐等不良反应为有效;临床症状无好转且有恶化趋势的为无效。有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%[3]。(2)统计两组不良反应情况发生情况,包括头晕头痛、恶心呕吐。
  1.4 统计学方法
  本文所得数据用SPSS 20.0统计学软件进行分析比较。治疗效果、不良反应发生情况等计数资料采用[n(%)]表示,组间比较行χ2检验;年龄等计量资料采用表示,组间比较行t检验;P<0.05表示差异有统计学意义。

  2 结果


  2.1 两组临床疗效比较
  观察组治疗总有效率(95.12%)高于对照组(73.17%),二者数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  表1 两组临床疗效比较[n(%)]
  
  2.2 两组不良反应发生情况比较
  观察组不良反应总发生率(7.32%)明显低于对照组(24.39%),二者数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
  表2 两组不良反应发生情况比较[n(%)]
  

  3 讨论


  更年期综合征是由雌激素水平下降而导致的一系列症状,会导致患者出现神经功能紊乱、情绪心理障碍等情况,进而使患者生理和心理上均会产生不适反应,如头晕胸闷、腹胀、肌肉酸痛及情绪不稳等[5-6]。国际上公认的更年期综合征发病年龄段为41~60岁,多数发生在绝经期前后的女性身上,男性也可出现,但症状往往不明显。
  更年期综合征的女性患者的临床症状主要有:(1)月经紊乱,是更年期综合征女性最常见和最突出的表现之一,常表现出月经时间推迟、月经量显着减少等情况,当患者的雌激素分泌过少时,月经停止;(2)阵热潮红,为更年期的主要特征之一,部分患者会因为机体中钙水平的降低,出现一定程度的发热、脸红、头晕和心悸等;(3)心血管及脂代谢障碍,病情严重者还可出现冠心病和糖尿病等并发症;(4)精神障碍,由于血压的不稳定变化,患者心理压力过大,在情绪方面易出现不稳波动,且记忆力有显着减退趋势;(5)疼痛,更年期综合征患者由于疾病影响,在腰背部会出现不同程度的疼痛感,进一步降低患者的生活质量[7]。
  临床治疗更年期综合征的根本方式为补充激素,通过服用谷维素、舒乐安定、维生素E等西药,自主调节患者的神经功能,缓解抑制焦虑、抑郁等情绪的出现,促进患者的身体快速康复。药物治疗虽起主导作用,但长期药物治疗会让患者产生恶心呕吐、头晕腹胀等不良反应,若药物使用不合理还会导致患者的病情加重,危及患者的生命安全[8]。中医将更年期综合征命名为“绝经前后诸证”,因先天肾气衰弱,导致患者体内的阴阳失调和肾阴不足,继而出现功能紊乱[9]。中医辨证治疗以肝、脏、肾为基础,以补肾气、调整阴阳为主要方法,通过小麦、枸杞、山药、生地黄、茯苓、当归、白芍和甘草等药物进行调理;同时,根据患者的实际病情增减药物,五味子、合欢皮、琥珀等中药对情绪波动过大的患者十分有效,天麻、牡蛎、柴胡等中药对失眠的患者治疗效果较好[10-11]。中西医结合治疗更年期综合征患者的效果较好,且不良反应发生率较低[12]。本研究结果显示,观察组治疗总有效率(95.12%)高于对照组(73.17%),二者数据比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率(7.32%)明显低于对照组(24.39%),二者数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
  综上所述,对更年期综合征患者应用中西医联合治疗的效果理想,且安全性高。

  参考文献
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