心理护理联合健康教育在小儿肺炎

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心理护理联合健康教育在小儿肺炎中的护理效果研究

来源:护理论文网

要:目的研究心理护理联合健康教育在小儿肺炎中的护理效果。方法选取20191月~202010月本院收治的50例小儿肺炎患儿为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,比对两组患儿的肺功能指标、护理指标以及患儿情绪评分。结果实验组患儿的FVCFEV1指标均优于对照组;实验组护理各项指标明显优于对照组;实验组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分优于对照组(P<0.05)。结论运用心理护理联合健康教育模式对小儿肺炎患儿进行治疗,可以稳定患儿肺功能,提升护理效果,降低患儿的负面情绪。

关键词:小儿肺炎 心理护理 健康教育

小儿肺炎病症,主要在秋季与冬季两季爆发,儿童在感染各类疾病之后,临床表现为咳痰咳嗽,与此同时还伴有发热症状和呼吸短促症状。大多数患有该类疾病的儿童,体温都会超过38.5[1-3]。还有的患儿会出现不同程度的气促和憋痰症状,大部分的患儿都是无痰或者有少量的痰液,这样的病状大约会持续28 d左右,发热症状表现出的是不规律性的发作。在对患儿进行临床听诊时,可听到干湿罗音与哮鸣音。该病好发于冬春寒冷季节或气候突变时,患病儿童的免疫力受到影响,容易出现反复感染。小儿肺炎通常是由细菌或病毒引起的,因此,当患儿出现呼吸加快、鼻翼翕动、喘憋或者口唇青紫时,要及时进行治疗[4]。临床治疗方法以缓解症状为主,科学的护理方式对患儿的治疗有非常重要的意义,是需要加以辅助的护理措施,从而促使治疗的效果更优。基于此,本文将主要研究心理护理联合健康教育在小儿肺炎中的护理效果,现有如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取20191月~202010月本院收治的50例小儿肺炎患儿为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,每组25例。对照组男女比例为1510,平均(4.42±5.57);实验组男女比例为1411,平均(4.58±5.72)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:患儿家属均签署知情同意书自愿加入本次研究;经院伦理委员会同意;符合小儿肺炎临床诊断标准。排除标准:精神疾病患儿;器官衰竭患儿;意识障碍患儿;凝血功能障碍患儿;传染性疾病患儿。

1.2 方法

两组患儿在入院之后,均予以解痉、平喘、镇咳、消炎等对症治疗。

对照组组内患儿接受常规护理模式,包含:①呼吸道护理。可以运用雾化吸入的模式,相关护理人员可以对年龄相对较大的患儿进行指导,引导其用力呼气,以便于痰液的排出。针对病情严重的患儿,需要护理工作人员帮助其处于侧卧位或是俯卧位,对其进行吸痰、拍背以及翻身等护理操作,从而有效地保障患儿呼吸道顺畅。②氧疗护理。大多肺炎患儿都会伴有不同程度的低氧血症,护理人员根据患儿的实际情况应遵医嘱给予吸氧,氧流量设置为5 L/min,患儿在吸氧过程中,需随时观察患儿的呼吸频率、意识等状态。③观察病情。护理人员应密切监测患儿的生命体征、痰液的颜色、咳嗽的性质及精神状态等,如患儿出现异常,及时通知急救医生,做好相应的治疗措施。

实验组组内患儿接受心理护理联合健康教育模式,具体如下:(1)健康教育。应用通俗易懂的语言与患儿家属进行沟通,详细讲解有关肺炎的治疗方式、注意事项及预后情况等,使其增加对护理人员的信任程度。①计划阶段。科室内科成立健康知识宣教护理小组,定期为小组内护理人员进行定期培训,提高护理人员对相关疾病知识的宣教能力,并对其进行定期的考核,根据患儿的具体病情,为患儿制定相应的健康宣教计划,对患儿进行有针对性的讲解宣传。②实施护理阶段。根据宣教计划,定期组织健康讲座,详细讲解相关发生疾病的原因、治疗方法、治疗优势以及相关的注意事项。根据患儿的年龄、病情、受教育程度等进行不同方式的健康宣教,以发放健康宣教手册的形式,方便患儿及家属随时查看;使用多媒体的形式,播放一些短片或者制作一些有图片的宣传册;在对患儿进行健康讲座的时候,最好要求患儿家属共同参与,以补充患儿的记忆缺口,讲解时不要使用专业术语,尽量使用白话,以便患儿可以理解的更透彻。在宣教的过程中,为患儿列举一些治疗成功的案例,帮助患儿树立治疗的信心,提高其治疗积极性。(2)心理护理。患儿入院初,应对其及家属进行有效的沟通,为其介绍住院环境,以缓解患儿及其家属的心理负担,提高患儿对护理人员的信赖。护理人员应对患儿与家属的心理状态进行评估,轻声与患儿进行沟通,并根据每个患儿的具体情况进行针对性的心理疏导,对患儿提出的疑问积极地进行解答,帮助其消除心中的恐惧,树立治疗疾病的信心,使其积极配合临床治疗。由于患儿的年龄较低,身体状况欠佳,护理人员应设计出针对性的健康教育方法,用通俗易懂的语言进行讲解,避免专业术语。与此同时,也可以采用图画、动画、故事等形式帮助其理解,并通过儿歌的形式让患儿记忆注意事项,利用这些方法,可以消除患儿对护理人员的陌生感和恐惧感,有效提升患儿对治疗与护理的依从性。

1.3 观察指标

记录患儿临床症状消失的时间,包括咳痰消失时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间;记录患儿治疗前后肺功能改善情况,包括1 s用力呼气容积、呼吸率(%);对比两组患儿的焦虑、抑郁评分,采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分评估患儿的抑郁情况,总分小于8分为正常,大于等于8分小于20分为轻度抑郁,大于等于20分小于35分为中度抑郁,大于等于35分为重度抑郁。采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分评估患儿的焦虑情况,总分小于7分为正常,大于等于7分小于14分为轻度焦虑,大于等于14分小于29分为中度焦虑,超过29分为重度焦虑。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0软件研究纳入数据,计量资料通过均数±标准差(x¯±s)表示,t检验;计数资料通过率例(%)表示,x2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比对两组患儿护理前后肺功能各项指标

护理前两组患儿的FVCFEV1指标均无明显差异(P>0.05),护理后实验组患儿的FVCFEV1指标均优于对照组(P<0.05)。见表1

1 两组患儿护理前后FVCFEV1指标对比(n,x¯±s)

组别 例数 FVC(L) FEV1(L)

护理前 护理后 护理前 护理后

实验组 42 1.22±0.27 2.85±0.67 1.92±0.43 2.92±0.58

对照组 42 1.32±0.28 1.39±0.37 2.02±0.52 2.64±0.51

t 1.666 12.362 0.960 2.349

P 0.099 0.000 0.339 0.021

2.2 比对两组患儿护理指标

实验组护理各项指标明显优于对照组(P<0.05)。见表2

2 两组患儿护理指标比对(n,x¯±s)

组别 例数 呼吸机使用时间(d) 住院时间(d) 人工气道时间(d)

实验组 42 6.13±1.02 17.03±2.05 7.36±2.11

对照组 42 7.48±1.12 21.85±2.35 10.24±2.19

t 5.775 10.016 6.137

P

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