延伸式纯母乳喂养护理干预联合心理护理对产妇的影响
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摘 要：目的探讨产妇产后采用延伸式纯母乳喂养护理干预联合心理护理对改善产妇负性情绪、哺乳技能以及母乳喂养情况的作用。方法选择本院2019年1～12月分娩产妇100例,随机分为常规产后护理的对照组与采用延伸式纯母乳喂养护理干预联合心理护理的试验组,各50例,比较两组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,母乳喂养评估量表(Latches)评分以及纯母乳喂养情况。结果试验组产后3个月SAS、SDS评分均低于对照组,P<0.05。试验组产后3个月Latches评分高于对照组,P<0.05。试验组产后3个月纯母乳喂养率为64.00%(32/50),高于对照组44.00%(22/50),P<0.05。结论对产妇开展延伸式纯母乳喂养护理联合心理护理能够有效改善产妇负性情绪,有利于提高产妇母乳喂养能力以及母乳喂养率,值得推广。
关键词：
母乳中富含多种微量元素与抗体,有着很高的营养价值,对促进婴幼儿生长有重要作用,目前世界各国均支持纯母乳喂养[1]。WHO推荐纯母乳喂养率应该在50.00%以上,但根据相关调查,目前纯母乳喂养率仍然未达到该标准[2]。近年来,由于国内女性思想观念、生活习惯改变等因素的影响,产妇纯母乳喂养率明显下降,不利于新生儿的健康成长,临床应当对此加以重视,做好对产妇的护理与指导工作,提高纯母乳喂养率[3]。但目前产妇出院后,与医院的契约关系就已经终结,所以很难得到系统、科学的母乳喂养指导[4]。通过延伸式护理服务,则能够持续性地为产妇提供系统的护理指导,辅助产妇进行母乳喂养,再利用有效的心理护理,则可减轻产妇的焦虑、抑郁等负性情绪。本次研究以本院2019年1～12月分娩产妇100例为对象,就常规护理与采用延伸式护理干预联合心理护理的效果做了一回顾性分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2019年1～12月分娩产妇100例,将其随机分为对照组与试验组,各50例。对照组产妇年龄21～35岁,平均(27.14±3.20)岁;分娩方式包括自然分娩42例,剖宫产8例。试验组产妇年龄20～35岁,平均(26.85±3.16)岁;分娩方式包括自然分娩43例,剖宫产7例。两组基础资料比较差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。本研究已经医院伦理委员会批准。
纳入标准:①单胎妊娠,产妇一般状况良好;②无哺乳禁忌症;③满足长期随访条件;④学历层次中学及其之上;⑤对研究知情同意。排除标准:①哺乳禁忌症或多胎妊娠者;②新生儿窒息,Apgar评分<7分;③产妇拒绝母乳喂养;④合并妊娠期特殊疾病或产后疾病;⑤不同意参与研究。
1.2 方法
对照组进行常规护理,讲解母乳喂养相关知识,教会产妇如何以正确的姿势进行喂养,开展饮食指导、睡眠指导、卫生指导等工作。
试验组则采用延伸式纯母乳喂养护理联合心理护理干预。延伸式纯母乳喂养护理内容如下:①为产妇建立健康档案,在产妇出院后,选择经验丰富、责任意识强、沟通能力好的护士开展对产妇的随访,包括电话随访与上门随访。电话随访每周1次,上门随访每3周1次,也可由产妇来院咨询。随访时向产妇讲解哺乳期饮食原则,并评价睡眠情况、会阴情况、乳房情况以及母乳喂养情况,对产妇出现的问题耐心指导。评估产妇心理状态,进行心理疏导。②为产妇设计健康营养食谱,要求结合产妇身高、体重、年龄、哺乳期活动量以及特殊要求等由营养师进行设计,让产妇严格按照所设计健康食谱进食。③对喂养方法不当者,及时指导,教会产妇如何正确喂养,强调长期坚持纯母乳喂养对孩子成长发育有好处,以坚定产妇决心。④指导产妇合理运动,开展盆底肌训练,包括腹式呼吸配合运动、腹直肌与盆底肌运动、提肛训练等,改善盆底肌功能,提高生活质量。⑤定期开展健康知识讲座,组织产妇学习婴儿护理知识,教会其抚触、拥抱、沐浴、脐部护理的正确操作方法,可通过操作示范、视频等加深产妇理解,讲解在操作时新生儿可能出现的反应,避免产妇紧张。
心理护理内容如下:①评估产妇的心理状态,对产妇焦虑、抑郁等负性情绪表示理解,采用亲切、诚恳的语气和产妇交流,结合产妇的个性合理采用安抚的方法,如倾听、鼓励、支持等。耐心解答产妇所存在的疑惑,做好安慰、开导工作,强调保持良好心态有利于维持自身与婴儿的健康。②和产妇家属沟通,讲解产妇产后容易出现的负性情绪以及日常照护注意事项,叮嘱其多关心、鼓励产妇,尽可能满足产妇的要求,以减轻产妇的思想压力,叮嘱其多让产妇与孩子玩耍,以增进感情,坚定产妇母乳喂养的信心。
1.3 观察指标
①负性情绪采用焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评价,分值越高表示焦虑、抑郁情绪越严重,评价时间为出院时以及出院3个月后。②母乳喂养能力采用Latches量表评估,包括衔乳、乳头类型、自主吞咽、乳房舒适度、体位、排泄、满意度七个维度,总分36分,分值与哺乳能力成正相关。③比较两组产后纯母乳喂养率。
1.4 统计学方法
本次研究采用的统计学软件为SPSS 21.0,对相关数据进行处理分析,计数资料用百分率(%)表示,计量资料用(x¯±s)表示,分别采用x2、t检验比较,P<0.05则表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组负性情绪比较
出院时两组负性情绪对比差异无统计学意义,P>0.05;出院后3个月,试验组SAS、SDS评分均低于对照组,P<0.05,见表1。
2.2 两组母乳喂养能力比较
出院时两组Latches评分对比差异无统计学意义,P>0.05;出院3个月后,试验组评分明显高于对照组,P<0.05,见表2。
2.3 两组产后纯母乳喂养率比较
试验组产后3个月纯母乳喂养率为64.00%(32/50),高于对照组44.00%(22/50),P<0.05(x2=3.252,P=0.045)。
3 讨论
产后乳汁分泌不足、乳房胀痛、乳头皲裂等均会影响产妇母乳喂养的积极性,再加上部分产妇存在焦虑、抑郁等负性情绪,难以适应母亲角色,所以对母乳喂养存在排斥心理[5]。但相关研究指出,纯母乳喂养产妇的心理、生理状态更好,发生抑郁症的风险更低,这是因为母乳喂养能够加强母婴之间的联系,促使产妇实现角色转变[6]。采用延伸式纯母乳喂养护理,积极开展对产妇的母乳喂养指导工作,制定产后哺乳、饮食、运动等方面的计划,可促使其生理状态的恢复,为哺乳创造良好的条件,配合对产妇的心理疏导,则可改善其负性情绪,促使其更好地适应母亲角色[7-8]。本次研究中,试验组在SAS、SDS评分均低于对照组,P<0.05,提示延伸式护理配合心理护理可减轻产妇的负性情绪。谢克彩[9]研究验证了延伸式护理对改善产妇负性情绪的作用,但其研究中SAS、SDS评分较本次研究更高,考虑与其未开展心理护理相关。在母乳喂养能力上,试验组产后3个月Latches评分高于对照组,P<0.05,说明延伸护理与心理干预可提高产妇产后的哺乳技能水平。施围群等[10]研究结果也进一步验证了该护理方案对提高产妇哺乳能力的作用。本次研究中,试验组纯母乳喂养率高于对照组,P<0.05,说明本研究采用干预方案有利于促进产妇的纯母乳喂养。
综上所述,延伸式纯母乳喂养护理联合心理护理能够改善产妇负性情绪,可提高其哺乳能力,有利于产妇的纯母乳喂养,值得推广。
参考文献
[1]王一行.观察心理护理对提高剖宫产术后母乳喂养率的影响[J].中国妇幼卫生杂志,2020,11(4):72-74.
[2]郑家琼.延伸式纯母乳喂养护理联合心理护理对初产妇母乳喂养成功率及心理状态的影响[J].当代医药论丛,2020,18(12):224-226.
[3]肖媛媛.心理护理临床路径对妊娠高血压综合征患者心理状态、并发症及母乳喂养情况的影响分析[J].检验医学与临床,2020,17(7):926-929.
[4]戴姜,左媛,王献花,等.延伸式纯母乳喂养护理干预对产妇生理与心理状态的影响[J].河北医药,2017,39(11):1752-1754+1757.
[5]李京娜.产后心理弹性支持结合质控护理对新生儿发育及母乳喂养的影响[J].实用医药杂志,2020,37(1):69-71.
[6]闫巧玲.产后健康宣教护理对初产妇产后心理状态及母乳喂养率的影响[J].河南医学研究,2019,28(24):4591-4592.
[7]唐丽珍.分析延伸式纯母乳喂养护理干预对产妇生理与心理状态的影响[J].中外女性健康研究,2019,27(24):152-153.
[8]薛蛟.延伸式纯母乳喂养护理干预对产妇生理与心理状态的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(20):188.
[9]谢克彩.延伸式纯母乳喂养护理干预对产妇产褥期生理与心理状况的影响[J].白求恩医学杂志,2019,17(2):198-200.
[10]施围群,陈施羽,冯少霞.延伸式纯母乳喂养护理干预联合心理护理对产妇的影响[J].齐鲁护理杂志,2018,24(10):44-46.
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