智慧护理信息系统在中医医院应用

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智慧护理信息系统在中医医院应用的现状分析及发展对策

来源:护理论文网

摘 要:本文就当前智慧医院政策背景下,我国中医医院智慧护理的建设现状进行了综述,包括智慧护理的概念、智慧护理信息系统在中医医院建设的现状及意义、智慧护理信息系统建设面临的困难及对策,并对智慧护理信息系统建设对患者、医护人员以及中医医院体制改革的意义和影响进行了分析,以期为加快中医医院智慧护理信息化建设的进程提供科学依据。
关键词:智慧护理信息系统 中医医院 智慧护理

随着5G技术的不断成熟及大数据平台的飞速发展,护理行业亟待进行信息化建设[1]。 2015年3月6日,国务院发布了《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020 年)》(简称《纲要》),明确提出“积极应用移动互联网、物联网、云计算、可穿戴设备等新技术,推动惠及全民的健康信息服务和智慧医疗服务,推动健康大数据的应用,逐步转变服务模式,提高服务能力和管理水平”。所以,护理行业信息化改革应是基于大数据、云计算及物联网等先进技术而进行的智能化方向的信息化改革[2]。
1 智慧护理的概念
智慧护理是智慧医院建设中的重要组成部分,其包括护理信息系统及护理管理模块,是以现代护理学为基础,以临床护理、智慧病房、护理管理、延续护理等工作场景为中心,应用新一代信息技术如云计算、物联网、人工智能、大数据等建立的智能化、标准化、平台化、系统化的新一代护理信息系统[3]。中医医院开展智慧护理信息化建设,目的在于建立中医诊疗护理服务体系和数据支持,提高临床护士工作效率,为患者提供高效、便捷的医疗服务体验,提供全天候、全覆盖的延续护理支持,从而实现健康中国战略目标。
2 智慧护理信息系统在中医医院建设的现状
护理管理作为医院管理不可或缺的重要环节,具有举足轻重的地位。护士在临床中从事大量的基础性重复性的工作,亟待运用信息技术手段提高护士工作效率[4]。故近年来,各大三甲医院开始引入先进的信息技术系统,如移动移动护理车、PDA、感控式输液架等设备使护士能够快速准确地识别患者身份,及时处理和执行医嘱,正确地录入护理记录,进行患者信息的收集和查看等操作,基本实现了无纸化办公,初步实现了护理信息化的目标[5]。在中医医院开展智慧护理,可以帮助帮助护士更好的实施优势病种的中医护理方案、为患者制订个性化的护理计划,为患者提供“点对点”的护理服务,目的是为患者或有护理需求的人群量身定制最适合的中医护理方案或居家护理方案,提供快速、高效、精准、人性化的护理服务[6]。
3 智慧护理信息系统在中医医院建设的意义
建设智慧护理信息系统本质上是护理信息化的深化与落实,对患者、医护人员以及中医院体制改革都有重要意义。
3.1 对患者的意义
智慧护理是通过运用最先进的物联网技术对患者各种信息进行收集、记录、处理,根据中医护理方案针对患者症状进行辨证施护,为其提供个性化的护理措施[7]。在延续护理方面,智慧护理解决了以往医护人员只能通过电话或上门随访、患者主动复诊等方式[8],智慧护理大数据和云计算,在取得患者授权后,对其各项键康复指标进行跟踪,责任护士在后台掌握患者相关数据后及时调整护理计划,并对患者进行远程指导,对患者执行的依从性进行时时监控,从而有效地保证了治疗护理方案的落实,提高了疗效。
3.2 对医护人员的意义
智慧护理能够实现根据患者病理特征、过敏史及实时体征检测等手段对医护人员的操作进行全程实时审核以及纠错报警,有效减少医疗差错及医疗事故的发生[9,10]。当医生下达医嘱时系统会进行时时监测,出现人为录入错误时或者药物超剂量使用时,系统会立即报警,提示医生再次审核医嘱的准确性。在护士执行医嘱时则需要按照操作流程逐步完成,一旦护士出现简化流程或者查对错误的时候,系统会予以提示并不会进入下一流程,护士需再次查对后方可继续执行,从而保证了患者、医护和科室的医疗安全。护理人员通过将大量的临床护理信息数据化、标准化,对其进行深入挖掘后得到有效的信息并转化为知识用于指导临床护理实践,有利于促进患者健康,提高护理质量[11]。
3.3 对中医医院体制改革的意义
如何建立高效的医疗卫生体制是一个世界性难题,目前,国际上基本取得共识的改革思路是,结合最先进的计算机、网络技术,基于大数据和云计算技术构建一个全面信息化的医疗卫生系统,通过引入智能化概念,实现让大众获得优质卫生服务、连续健康信息和全程健康管理为目的[12,13]。中医医院体制改革要主要侧重于为患者提供生命全周期的健康管理方案以及传播“治未病”理念。建设智慧护理信息系统就是提高护士临床工作效率,把护士还给患者,将智慧护理与智慧养老、慢病管理、远程诊疗相结合,能够充分发挥中医药文化诊疗理念与护理特色,是对智慧医疗的必要补充。
4 智慧护理信息系统建设面临的困难及对策
4.1 各中医医院信息化建设程度不一,发展不平衡
虽然我国护理信息化近些年发展迅速,但发展极不平衡,医院的等级越高,医院的信息化发展程度也越高[14]。目前各中医医院纷纷根据自己医院的具体情况设计了各部门的信息系统,医院与机构间、医院与医院间、医院内各部门间、医院与患者间存在很多信息孤岛,不能与其他医院共享,这给建立患者健康档案和电子病历的区域卫生信息平台带来了困难[15,16]。只有这些信息孤岛的“开放”才能形成真正统一的大数据平台[17]。随着5G技术的飞速发展以及国家对于智慧医疗政策的大力推进,相信在不久的将来,各中医院全平台数据互联互通将成为现实。
4.2 国内智慧护理信息系统缺乏统一的软件开发
目前,大多数智慧护理信息系统都是由各软件公司自主研发,研发人员并不具备护理知识,软件程序是否贴合临床护士工作还存在较大问题。各医院使用的智慧护理信息系统无法构成护理信息体系,这严重限制了医院内部、医院和医院之间以及中国与其他国家之间护理信息的交流与资源共享[18]。
4.3 数据合法使用和用户数据隐私保护问题
由于采集的数据中包含患者个人信息,所以采集数据前,必须得到患者授权,并且根据个人信息保密基本原则使用这些数据[19]。目前,国际上已经越来越重视数据隐私的保护,如欧盟已经出台了严格的数据保护条例,美国也对出售客户数据的运营商施以重罚[20,21]。相信在不久的将来,我国也会出台相关法律、建立专门的监管机构来规范和监管数据使用情况。这样才能进一步促进数据流通,发挥数据的价值,建立大数据,同时能够有效保护患者的隐私。
4.4 缺乏标准化护理专业术语
要想实现大数据应用的资源共享,专业术语标准化是实现资源共享的前提与基础,没有统一的数据标准是造成数据无法通用、互联互通的重要原因,同时也是护理信息化建设面临的一大难题[22]。Sensmeier[23]建议,护士在医疗场所应从使用标准化护理专业术语书写护理文书逐步过渡到使用美国护士协会推荐的全国性的标准护理术语(SystematizedNomenclature of Medicine- Clinical Terms)。与此同时,各中医院实施的中医护理方案也在不断调整与优化,所以为了促进中国中医护理专业的发展,建立统一的标准化护理术语势在必行。
4.5 护士应用信息化能力参差不齐
由于年龄和学历的不同,临床中一些护士的计算机应用能力较弱,掌握智慧护理信息系统的操作能力较低。护士在智慧护理信息系统的帮助下进行工作,但是信息系统是由人来操作,因此,加强护理人员对智慧护理信息系统的学习和培训是完善智慧护理建设的重要举措。
5 小结
目前,我国中医院智慧护理建设正处于初级阶段,未来前进的道路还很漫长。随着中医药事业的不断发展,将中医辨证施护思维模式与护理“智能化”和“信息化”有机融合,利用大数据和云计算可以使中医护理方案实施效果以及中医适宜技术的症候评价更加精准、客观,使护士能够更好地服务于患者,这将是一场变革,一场技术、思维和管理模式的变革。


参考文献
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